Medigo, Berlin

Einleitung / Überblick

Medigo agiert als Third-Party Administrator (TPA) und bietet der Krankenversicherungbranche Dienstleistungen, Werkzeuge und Fachwissen an. Das Unternehmen unterstützt die Vereinfachung des medizinischen Behandlungsverlaufs auf globaler Ebene. Mit einem Zugang zu den Diensten von Medigo sind über eine Million Mitglieder verbunden

Leistungen & Services

Das Leistungsangebot umfasst verschiedene Bereiche des medizinischen Managements und der Unterstützung für Versicherte. Medigo bietet unter anderem folgende Services an:

• Netzwerkzugang und Claims Management (Schadenmanagement)
• Cashless Access (bargeldloser Zugang) zu medizinischen Netzwerken in über 100 Ländern
• Fallmanagement (Case Management) und Schadensabwicklung
• Second Medical Opinion (Zweitmeinung) durch Zugang zu einem globalen Netzwerk medizinischer Experten
• Telemedizin
• Medical Concierge
• Diagnosevalidierung und Überprüfung von Behandlungsverläufen

Schwerpunkte & Besonderheiten

Medigo nutzt technologiegestützte Ansätze zur Kostenkontrolle und zur Optimierung der Prozesse. Durch regionales Benchmarking, die Erkennung kreativer Abrechnungsmethoden und ausgehandelte Preise wird eine Kostenkontrolle ermöglicht, die laut Unternehmensangaben je nach Markt Einsparungen zwischen 5 % und 50 % bewirkt Das Unternehmen verfügt über ein kuratiertes globales Netzwerk, das von führenden multispezialistischen Krankenhäusern bis hin zu kleinen Zentren für Exzellenz reicht. Dies ermöglicht den Zugang zu qualitativ hochwertigen Anbietern in über 100 Ländern. Die Fallbearbeitung erfolgt in mehr als 15 Sprachen, darunter auch Mandarin, Russisch und Arabisch. Zudem steht der Service 365 Tage im Jahr zur Verfügung

Methoden, Arbeitsweise & Technologien

Die Arbeitsweise von Medigo basiert auf einer API-orientierten, proprietären Claims-Management-Software. Diese Technologie wurde bereits für die Verwaltung von über 300.000 Fällen eingesetzt. Das Unternehmen bietet agile, maßgeschneiderte Lösungen an, die sich in bestehende Richtlinien und Verfahren integrieren lassen, um die Arbeitsbelastung zu reduzieren. Zudem werden innovative Zahlungskarten-Lösungen eingesetzt

Zielgruppen & Anwendungsbereiche

Medigo richtet sich an Akteure der Krankenversicherungsbranche. Die Lösungen sind darauf ausgelegt, die Bedürfnisse von Rückversicherern, Versicherern und Versicherungsnehmern aufeinander abzustimmen. Das Netzwerk ermöglicht es zudem, in neue Märkte zu expandieren oder Policen in mehreren Märkten zu verwalten