Dr. Med. Thomas Lude, Reutlingen

Bei der Ultraschall-Untersuchung des Herzens handelt es sich um eine sehr wichtige, in vielen Fällen wegweisende Untersuchungsmethode. Mit speziellen Schallköpfen (Sender und Empfänger) gelingt es, Ultraschall zwischen den Rippen hindurch – an der Lunge vorbei – bis ins Herz zu senden und dabei 1- 2- 3-dimensionale Schnittbilder des Herzens in verschiedenen räumlichen Ebenen zu erzeugen und auf dem Bildschirm darzustellen. Das Verfahren erlaubt eine Beurteilung der Größe des Herzens und der einzelnen Herzkammern, der Kontraktionsfähigkeit der Herzmuskulatur, der Struktur der Herzklappen und ihre Beweglichkeit. Zum Einsatz kommt routinemäßig die integrierte Farb-Dopplerechokardiographie, wobei Blutflüsse im Herzen akustisch, optisch und auch in Farbe zur Darstellung kommen. Damit können vor allem Anomalien der Herzklappen, angeborene Herzfehler, aber auch die Folgen eines Herzinfarktes oder einer entzündlichen Herzmuskelerkrankung eingeschätzt werden. Beim TEE wird ein miniaturisierter Schallkopf, der auf einer Sonde montiert ist, die wie ein Gastroskop bei der Magenspiegelung geschluckt wird in der Speiseröhre genau hinter dem Herzen platziert. Die unmittelbare Nähe zum Herzen erlaubt Einblicke, die mit dem konventionellen Echo nicht möglich sind. Man erkennt beispielsweise sehr feine Strukturen wie Ablagerungen an den Herzklappen, kleine Blutgerinnsel in den Vorkammern, Defekte an Herzklappen und kleine angeborene Anomalien an der Herzscheidewand, außerdem erkennt man die Wandstrukturen der Körperschlagader (Aorta) und kann Ablagerungen oder Einrisse (Aneurysma) erkennen und genau lokalisieren. Sie erhalten eine Oberflächenbetäubung der Rachenschleimhaut und ggf. auch ein leichtes Beruhigungsmittel, um den Würgereiz beim Schlucken der Sonde erträglich zu machen. Die Untersuchung nimmt normalerweise nicht mehr als 5 Minuten in Anspruch.

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